粪便标本采集
2016-06-19 23:19:01 来源: 作者: 【 】 浏览:5828

一、范围:

适用于粪便常规检查(包括人体寄生虫形态学检查)、粪便潜血标本的采集、接收及处理

二、要求:

1 粪便标本由患者本人或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必须明确知道粪便标本的采集要求及注意事项;检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和为临床提供各检验项目标本采集的类型、标本量、保存条件、注意事项、生物参考范围及临床意义等。

2 粪便标本的运送应由患者或工勤人员运送。

3 检验后粪便标本由检验人员或工勤人员按相关程序进行处理。

4在采集标本之前患者应避免月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质污染粪便标本。

5粪便标本一般由患者本人或由护理人员帮助按照医嘱留取。

6住院患者原始标本以含有患者姓名+床号等资料的条形码为唯一标识,门诊患者以“姓名+申请单联号或条形码”为唯一标识。

7临床医师必须对患者讲清楚粪便标本的检验目的(粪便检验主要用于协助诊断消化道疾病),留取粪便标本的量(3~5g)及注意事项(详见14页)。

8 临床医师应向患者讲清楚收集粪便标本前禁止服用的食物、药物。我室采用单克隆方法用于人体粪便样本中Hb的变性检测,无需禁食。

9申请单或条形码的内容包括患者姓名、性别、科别、目的及特殊说明如应用的药物等。

临床医护人员:根据检验申请单所需检验的项目,做好标本采集前准备(发放一次性塑料便盒),指导患者如何采集粪便标本。

三、粪便标本的容器及必需添加剂、原始标本采集的类型和量

收集粪便标本的容器多种多样,留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的加盖容器,最好使用一次性塑料便盒;粪便检查标本无必需添加剂;原始标本采集的类型为粪便;采集量为3~5g(蚕豆大小)。

 

四、粪便标本采集方法

(一)粪便标本采集过程

取少量标本3~5g(蚕豆大小)放于塑料容器内加盖;常规检查选取有粘液、脓血等病变成分的粪便;外观无异常的粪便潜血检测标本须从表面、深处和粪端多处取材。检查阿米巴滋养体,应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样涂片进行镜检。

标本采集后应由临床护理人员回扫条形码以确认标本的采集日期和时间。

(二)粪便标本采集注意事项

粪便标本应避免混有月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质,以免破坏有形成分,使病原微生物死亡和污染腐生性原虫或寄生虫。

在粪便形成过程中,少量的消化道出血不一定与之混合均匀,而且消化道出血具有间断性,因此需要连查多次且多点采集粪便标本。        

五、粪便标本的运送与保存

1 门诊患者的粪便标本由患者或患者家属运送,住院患者由临床专职卫生员进行运送。

2 门诊患者和住院患者的标本均送到检验科体液室。

3 粪便标本应在留取2小时内送检,检查溶组织阿米巴病原体标本应立即送检。

4 粪便标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止漏出。标本溢出后,应由工作人员立即用0.2%过氧乙酸溶液或75%酒精溶液对污染的环境进行消毒。

六、粪便标本的合格与接收

(一)实验室接收合格粪便标本的标准

1 检验申请单应清楚填写,内容必须齐全,粪便标本容器标识应符合要求,粪便标本标识内容应与检验申请单或条形码的相应内容完全一致。

2 标本种类(粪便)、采集量((3~5g),符合所申请实验项目的要求。

3 粪便采集后及时送检,不能及时送检的标本应满足标本保存要求。

(二)实验室拒收粪便标本的标准

在一般情况下,粪便检查不符合上述合格血液标本标准要求之一的,标本拒收。

2 申请溶组织阿米巴病原体检查,必须采集后立即送检,否则拒收

实验室接收不合格粪便标本的说明

在下列情况下

  • 如婴幼儿等特殊情况,粪便标本受尿液污染的

  • 标本采集后超过2小时送检,且没有实施保存措施的

  • 休克、昏迷等患者,粪便标本只能留取少量的

上述情况临床必须(医生同意),临床检验科可以接受粪便标本并检验,并在检验结果报告单中注明。


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