一、范围:

适用于①尿液常规②胸腹水常规③脑脊液常规的采集、接收及处理。

二、尿液常规标本要求：

1 一般要求：尿液标本采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈的运动，要求患者休息15分钟后进行采集。

2 避免污染：应避免月经血或阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便等各种物质的污染。

3 使用合理容器：尿液标本应使用清洁一次性尿杯留取，不能使用未经洗涤的药瓶或试剂器皿；其他体液标本用一次性洁净试管。

4住院患者原始标本以根据医嘱打印的条形码为唯一标识，门诊患者以“姓名+申请单联号或条形码”为唯一标识。

5临床医生必须对患者讲清楚体液标本的检验目的(尿液检验主要用于泌尿生殖系统、肝胆疾病、代谢性疾病如糖尿病及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗监测及健康普查)，留取时间(为保证检验结果准确程度，住院患者尿液标本一般采用清晨中段尿即清晨起床后第一次尿液的中段并在2h内送检）；门诊、急诊患者采用随机中段尿（即随时留取的尿液的中段)。

6 临床医生应向护理人员或患者讲清楚收集尿液标本前，服用以下药物可能干扰检验结果：

6.1 测定尿液颜色时服用大黄蒽醌、苯酚磺酸酞、氮唑沙宗、去铁敏、酚酞、核黄素、呋喃唑酮、黄连素、牛黄、阿的平、麦帕克林、荧光素钠、吖啶黄、靛青红、亚甲蓝、山梨醇铁、苯酚、利福平、左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎、番泻叶、山道年、非尼汀、苯茚满二酮、酚红、芦荟、氨基匹林、磺胺药、氨基甲脂，大量食入胡萝卜，服用维生素B₂等；

6.2 测定尿液浊度时食入大量蔬菜、水果等；

6.3 测定尿液pH时服用氯化钙、氯化铵、氯化钾、稀盐酸、小苏打、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠、酵母制剂、奎宁、奎宁叮、嘧啶等，大量食入蔬菜、水果等；

6.4 测定尿液比重时服用有机碘造影剂(如胆影葡胺、泛影葡胺、碘番酸)等；

6.5 测定尿液蛋白时服用奎宁、奎宁叮、嘧啶，有机碘造影剂如胆影葡胺、泛影葡胺、碘番酸等，静脉滴入青霉素、庆大霉素等；

6.6 测定尿糖时服用维生素C、左旋多巴、阿司匹林、水杨酸盐等，静脉滴入维生素C等；

6.7 测定尿液酮体时使用氯仿、乙醚麻醉药，服用双胍类降糖药；

6.8 测定尿液胆红质时服用维生素C、水杨酸盐、阿斯匹林、氯丙嗪等，静脉滴入维生素C等；

6.9 测定尿液尿胆原时服用吲哚、吩噻嗪、吡啶等；

6.10 测定尿液亚硝酸盐时服用维生素C，利尿剂，硝基呋喃，非那吡啶等，静脉滴入维生素C等；

6.11 测定尿液红细胞时服用维生素C，静脉滴入维生素C等；

6.12 测定尿液白细胞时服用呋喃口旦     啶、先锋Ⅳ、庆大霉素等。

6.13 在标本采集之前还禁止使用抗利尿或利尿药物。患者应保持情绪稳定，禁止剧烈运动。

三、尿液常规标本的容器及必需添加剂、原始标本采集的类型和量

门诊患者尿液常规标本的容器是清洁一次性塑料尿杯；住院患者尿液常规标本的容器是清洁一次性塑料尿杯；尿液常规标本无必需添加剂；原始样品采集的类型是尿液；采集量为8～20ml尿液

四、尿液标本的收集方法

住院患者用清洁一次性塑料尿杯留取中段尿液，或将尿液标本倒入一次性尿常规特殊试管内，运送。

自然排尿法

常规尿液检查采尿时，注意防止尿道口分泌物的污染，特别是女患者易受阴道分泌物污染。临床最常用的方法是采用中段尿法。门诊患者用一次性塑料尿杯收集；住院患者用一次性塑料尿杯收集，将混匀尿液倒入一次性尿常规特殊试管内送检。

膀胱导管或穿刺法

对于自然排尿困难的患者或为了避免女性患者阴道分泌物的污染，可采用膀胱导管。为了获得单次体液标本，在耻骨弓上穿刺膀胱取尿有时被用来代替导管取尿。此法可用于婴幼儿的体液标本的采集。此方法整个过程由临床医护人员完成。

标本采集后应由临床护理人员回扫条形码以确认标本的采集日期和时间。

五、胸腹水的标本采集

胸腹水的标本采集由医生负责进行，穿刺必须严格无菌操作，标本采集后分别加入3个试管，第一管用于微生物和化学检查；第二管用于细胞学检查，第一、第二管可加入每毫升25单位肝素抗凝，第三管不加抗凝剂，置于透明管以观察一般性状和有无凝集。

1 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。

3 被污染的废弃物可以按医疗废弃物处理。

5 溢出物的处理：穿戴工作服和一次性手套，用卫生纸将溢出物吸收，然后用1000mg/L有效氯溶液消毒。消毒几分钟后，可将卫生纸丢弃。对溢出区域也需要用上述溶液消毒。

八、体液标本的运送与保存

1 门诊患者的体液标本由患者或患者家属运送，住院患者的体液标本由工勤人员进行运送。

2 常规体液标本送检地点：门诊患者和住院患者均将体液标本送到检验科体液室。

3 常规尿液标本留尿后应立即送检，不能立即送检的标本应放2℃～8℃冰箱或室温条件下保存，但不得超过2小时。

4 体液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。标本溢出后，应由工作人员立即1000mg/L有效氯溶液溶液对污染的环境进行消毒。

九、体液标本的接收

<p Indent" style="text-indent:14.0500pt;;line-height:20.0000pt">（一）实验室接受合格体液标本的标准

1检验申请单或条形码必须清楚，内容齐全，体液标本容器标识应符合要求，体液标本标识应与检验申请单或条形码的相应内容完全一致。

2标本种类(尿液)、尿量(8～20ml)，符合所申请实验项目的要求。

3尿液采集后及时送检，不能及时送检的标本应放在2℃～8℃冰箱或室温条件下保存，但不要超过2小时。

（二）实验室接收不合格体液标本的说明

1 在一般情况下，尿液常规分析不符合上述合格血液标本标准要求之一的，标本拒收。

2 在下列情况下

• 如婴幼儿等特殊情况，体液标本不足2ml

• 采集体液标本2小时之后送检

• 休克、昏迷等患者，体液标本只能留取少量尿液

• 妇女患者在月经期留取标本，且标本受月经血污染者

上述情况临床必须(医生同意)，检验科可以接受体液标本并检验，并在检验结果报告单中注明。