肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,已经成为危害我们健康的头号杀手。根据国家癌症中心2016年公布的数据,肺癌死亡率占到总体癌症死亡率的四分之一,已经超过乳腺癌、结肠癌、食管癌死亡率的总和。由于大部分肺癌早期没有明显症状,发现时已经是晚期,仅能进行姑息治疗,致使生存时间很短;很多家庭遇到肺癌都扼腕痛惜,“科学这么发达的今天,为何没有被早一点发现?” 随着我们生活水平的提高,家人与自身健康已经成为我们关心的重中之重,也是新年祝福的“头条”。而作为人体器官的重中之重的“肺”,在目前持续空气污染的状态下其实相当脆弱。如何为家人为自已呵护肺部健康已经成为越来越多的关心的重要议题。 “敌弱我强” 战胜肺癌关键在“早” 为何肺癌诊治如此强调“早”字?人体的免疫系统实际上很强大,但人体因为各种致癌因素产生“变异细胞”时,免疫系统发现肿瘤‘敌人’时,是一个班、一个排或一个连的兵力,而我们免疫系统至少相当于一个军的兵力,可以全歼这些变异细胞“游兵散勇”。这个阶段在医学上称之为“免疫监视(清除)”阶段。这个阶段变异细胞随时被清除,还没有固定集聚体(微小病灶),不能称之为肿瘤细胞。 但随着人体的持续不良生活方式,如果人体的免疫系统持续下降,各种致癌因素在持续时,发现肿瘤‘敌人’时,敌方从“游兵散勇”起也整合了一个军的兵力,人体免疫系统与肿瘤细胞两者“势均力敌”,在医学上称之为“免疫平衡”。这个阶段,如果能发现肿瘤的“蛛丝马迹”,如果能大幅提高人体免疫机能,是有可能从这种肿瘤亚健康的状态逆转“早早期”肺癌,继续全歼敌人。 “敌强我弱” 肺癌很麻烦 但随着抽烟、二手烟、物理致癌因素(如辐射)、化学致癌等致癌等因素在人体持续累积,肿瘤敌人的力量大于免疫系统的力量,而且逃离免疫系统的“监视与识别”、并且野蛮生长,在医学上称之为“免疫逃逸”。这时已经形成微小病灶,肺癌靠免疫和系统自身力量已经很难“逆转”。 国外如何预防肺癌 肺癌不仅是中国的头号杀手,在欧美同样的是头号杀手,中晚期肺癌在欧美同样生存期很短,靶向药、新型肿瘤免疫药仅能在一定程度缓解肺癌患者病情,定期给肺癌致癌因素的家人与自身做肺部专项防癌体检是欧美国家的重要之重。 从血液中发现早期肺癌和从影像学发现早期肺癌是欧美采取的两种体检方式,血液肺癌七项免疫自身抗体技术是目前欧美唯一开展、通过血液检测的肺癌早期筛查技术,它的机理就是“在肿瘤发病早期,人体的免疫系统可识别肿瘤细胞内表达异常的蛋白(敌人);该技术一共有七个指标,单个指标特异性在95%之上,可精准发现无症状人群潜伏的肺癌杀手,可以免疫平衡阶段发现肿瘤“蛛丝马迹”,国外临床研究发现,可以临床症状出现5年前发现体内肿瘤细胞。从某种意义来说,血液是一种无创的发现早期肺癌首选体检方式。 由于70%以上临床没有症状的早期肺癌在普通胸片上容易漏诊,目前低剂量螺旋CT已作为肺癌早期筛查在影像学上的首选方法。由于低剂量螺旋CT的高假阳性、辐射暴露风险,美国建议对于达到50岁以上重度吸烟者的“高危”肺癌人群进行影像扫描。 国外目前肺部防癌体检一般分几个等级,对于不抽烟的女性、对于轻危、中危的人群(如有家族史、有既往肺病史),一般医生首先建议选择无创的血液肺癌七种免疫抗体体检;在英国对于辐射暴露致癌风险意识敏感的国家,对于重度抽烟者也会建议血液免疫抗体检测;在美国,低于50岁的重度吸烟者,医生也会推荐血液检测。对于超过50岁高危人群,在美国医生会建议LDCT扫描,发现肺小结节后再用血液指标检测。美国最好呼吸病医院巴恩斯-犹太医院也推荐“高高危”人群同时用血液免疫抗体与LDCT扫描发现早期肺癌。 癌症离我们并不遥远 检查一下你的“免疫系统作战能力”吧! 吸烟已经是全球公认的肺癌高发因素,预防肺癌,首先要远离‘烟气’,包括一手烟、二手烟和三手烟的烟草烟雾污染。同时,雾霾是一级致癌物。如何在重度雾霾天气呵护我们的肺,是我们不得不面对社会问题。 癌症离我们并不遥远,现代社会,几乎每个人都和癌症有交集,幸运的你或许并未亲身经历,但你的同学、朋友、亲戚、可能曾经遭遇,为了呵护我们家人的肺部免受这种不可逆的肺癌的危险,定期对人体免疫系统抗抗癌能力检验一下吧,来发现身体是否已经有一些“变异”细胞入侵,避免到“敌强我弱”时的束手无策、扼腕痛惜。健康无价,让我们携手呵护!
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