引言：

近日，肿瘤领域权威期刊《Journal of Clinical Oncology》发布业内人士翘首以盼期待数年的Ⅲ期临床试验结果，6000多例临床数据明确证明循环肿瘤细胞（CTC）是远优于目前临床金标准（蛋白肿瘤标记物）的血液标记物，这标志液体活检CTC跨过一个新的里程碑。

人类抗击癌症斗争史已经进入一个新时代，医生比以往任何年代有了更多的药物可供选择，但是任何一种药物也只是对一部分患者有效，更早更准确地评估临床疗效有助于临床治疗方案的选择和更换，是战胜癌症的重要武器。

以前列腺癌为例，转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC）是前列腺癌的主要致死原因，进展至mCRPC者平均中位生存时间少于2年[1]。近些年来，随着新药研发的不断推进，mCRPC 治疗有了更多选择。自2010年以来，美国FDA已经批准了6种作用机制各异的新型治疗方案。

然而目前为止，尚缺乏行之有效的标志物或预测模型用来早期判断mCRPC治疗的有效性。EAU指南中，将前列腺特异性抗原（PSA）列为判断CRPC的依据。在对mCRPC患者的临床研究上，PSA表达水平的变化指标作为评估疗效指标已被广泛应用。然而在实际应用中发现，PSA并不是患者总体生存期（OS）的精准指标。

随着CTC技术进入临床，为此困境提供了新思路。癌症转移的过程是循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell, CTC）从原发肿瘤分离，通过循环系统扩散，进入血液系统，在远处形成新的肿瘤，导致大多数的癌症病人死亡[2]。越来越多的研究表明，CTC的出现与癌症转移密切相关。CTC可以作为癌症发生发展的生物标志物，指示远端是否存在肿瘤，在临床上具有极大的预后价值。