血常规标本的采集
2016-06-19 23:16:46 来源: 作者: 【 】 浏览:5439

一、范围:

适用于血液白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压积、网织红细胞计数与分类、嗜酸性粒细胞计数等标本的采集、接收及处理.

 

二、要求: 

1、患者血液采集前,应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动,要求患者休息15分钟后进行采血。冬季保持血液循环通畅,化疗患者要求在化疗前采集标本,以保证检测结果准确。

2、静脉血常规标本由临床医护人员采集,遵照医嘱准备好标本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性采血器材等备用。首先确认患者姓名,并将含有患者姓名等唯一性标识的条形码贴于标本真空试管上(紫色帽管)。

3、采血前应向患者作适当解释,以消除疑虑和恐惧。如遇患者采血后发生晕厥,可让患者平卧,通常休息片刻即可恢复。必要时可嗅芳香氨酊,针刺或指掐人中、合谷等穴位。

4、临床医生必须对患者讲清楚血液标本检验的目的(血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多信息),采血时间(住院患者应在早晨卧床时采血;其他人员最好在空腹时采血)及注意事项。

5、临床医生应向患者讲清楚采集血液标本前,如果服用下列药物,应该提醒临床医生在分析实验结果予以注意。

5、1  白细胞计数禁止服用的药物

解热镇痛药:氨基比林(匹拉米洞)、安替比林(非那宗)、安乃近(诺瓦经)、扑热息痛及含有上述药物的各种复方止痛片;抗风湿药:保泰松、消炎痛、金盐等;精神抑制药和抗抑郁药:吩噻嗪类包括氯丙嗪(冬眠灵)、普马嗪、甲硫哒嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌啶嗪、异啶嗪、安定(眠尔通)、利眠宁、丙咪嗪、阿米替林、脱甲丙咪嗪等;抗甲状腺药:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲硫咪唑(他巴唑)等;抗感染药:磺胺类、氯霉素、甲砜霉素、三甲氧基苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)、青霉素、新青霉素I、氨苄青霉素、羟苄青霉素、头孢霉素族、链霉素、新生霉素、瑞斯托菌素、呋喃妥因(呋喃啶)等;抗结核药:对氨基水杨酸、异烟肼、氨硫脲等;抗疟药:卡莫喹、羟氯喹等;抗麻风药:氨苯砜等;抗凝药:苯茚二酮;抗心律不齐药:普鲁卡因酰胺、阿吗灵(西萝芙木碱)、奎尼丁、心得安等;抗癫痫药:苯妥英、三甲双酮、乙琥胺等;抗糖尿病药:氯磺丙脲、甲磺丁脲、磺胺丁脲等;利尿药:乙酰唑胺、氯噻酮、利尿酸、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、莫鲁来和其他汞制剂等;抗组胺药:安替司丁、吡甲胺(扑敏宁)等;其他:左旋咪唑、强的松、别嘌呤醇等。

5、2  红细胞计数禁止服用的药物:甲氨喋呤、苯妥英钠、齐多夫定。

5、3  血小板计数禁止服用的药物:奎尼丁、先锋霉素。

5、4  嗜酸细胞计数禁止服用的药肾上腺类固醇、促肾上腺素。

1 安全处置锐利(注射器)器具

3 在进行采血操作时,一定要保证足够的光线,并尽量减少出血;

5 把用过的采血器材直接放到专门的锐器收集桶中,统一处理;

7 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

1 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套;

3 没有被血液污染的废弃物可以按一般性废弃物处理;被血液污染的废弃物应按医疗废弃物处理。

(一)针头刺伤:

2 用灭菌生理盐水彻底清洗伤口处,并用75%酒精溶液消毒。

4 通知有关管理人员并记录。

(二)眼睛、粘膜和皮肤的处理:

(三)溢出物的处理:

八、血液标本的运送:

1 常规血液标本采集后应立即送检,不能立即送检的标本应在2℃~8℃冷藏。

2 血液标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出。标本溢出后,应由工作人员立即用1000mg/L有效氯溶液溶液对污染的环境进行消毒。

3 如不能及时送检或分析,必须采取保存措施,常用冷藏方法(冰箱2℃~8℃保存),保存时间不应超过12小时。该冷藏方法经过多年实践经验总结得出,对细胞计数影响不明显。


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