目前,抗生素的过度使用和滥用已经成为了一个沉重的医疗负担,同时也增加了微生物耐药性的风险。 由于新出现的抗菌素耐药性和持续增加的难辨梭菌感染,临床需要采取更加有效的措施来减少抗生素在自限性非细菌感染和溶源性细菌感染方面的不必要的和长时间的使用。为了实现这一目标,更好的评估患者受到感染的风险以及他们对抗生素治疗的反应,我们推出降钙素原检测。 降钙素原(PCT)就是这样的一种血液生物标志物,其在临床实践中越来越多地用于改善患者的治疗。在细菌感染过程中,血液中的PCT水平会在4-6小时内上升。然后PCT的动力学变化会表明感染的严重性。当感染被控制住且对抗生素产生了足够的反应时,PCT的水平会每天下降约50%。 基于PCT的调控和动力学,许多研究证明了PCT在不同临床环境和感染中的临床效用,证明Pct能够改善脓毒症的早期诊断与风险分层。呼吸道感染研究表明用PCT来监控治疗可以更加合理的使用抗生素,根据临床环境的不同可以使抗生素使用量减少30%-70%,第二个好处包括降低抗生素相关副作用的风险,减少住院时间,降低抗生素用量从而减少总体费用。 不过,Pct检测只是一项检测,不能取代对患者的临床直觉或全面临床评估。如果按规定的临床准则使用,PCT能够提供额外的有用信息,并帮助医生对单个病例作出合理的临床决定。对于任何诊断检测,了解PCT的优势和限制,对于其在临床实践中安全有效使用都是必不可少的。 |
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