1、实行科主任负责制，健全科室管理系统，加强医德教育，提高检验质量和服务质量。开展方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。坚持社会效益和经济效益同步发展，密切与临床科室联系，听取意见，改进工作，提高检验质量，配合临床医疗、教学、科研工作。

2、实验室内应保持整洁、安静。工作前后均要进行整理，保持实验室环境整洁，检验人员在工作时间必须穿工作服，佩戴胸卡，在无菌操作时须戴口罩和手套。

3、各室各岗值班人员要恪尽职守、履行职责、遵守纪律，坚守工作岗位，确因有事需外出要通知室组长，临检室各窗口实行挂牌上岗。

4、建立《标本管理制度》，对不符合检验要求的标本，应拒接收并记录，并认真填写标本退回通知单，转送责任科室。

5、建立报告审核制度，新入科的工作人员需经考核合格后，并由质量管理小组授权后才具有上岗资格。科室对审核人员进行授权。未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员不得签发报告。

6、加强质量管理，执行《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。不定期检查检验质量。

7、健全室内质量控制制度，积极各级室间质量评价和室内质量控制实时监测，不定期修订操作手册，推动检验技术的标准化和规范化。

8、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

9、建立业务培训和继续教育制度。

10、严格仪器使用管理制度，履行仪器使用保养程序，确保仪器正常运转，最大限度发挥仪器设备的效益。

11、菌种、毒种、（剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱）试剂、及贵重仪器应指定专人保管并定期检查。

12、根据各室特点每日坚持消毒卫生清理工作，室内物品摆放整齐有序，实验室内禁止会客、吸烟、吃东西等。

13、每日下班前各室、各岗做好善后处理工作，关好门窗、水电。

14、各专业科室工作人员轮换模式：以相对固定和定期轮换相互交叉进行。

15、建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。

附：检验科各专业组工作制度

1、门诊化验室工作制度

1.1、服从科主任的工作安排，负责门诊、急诊的常规工作。坚守岗位，不串岗，不脱岗，认真履行工作职责。

1.2、实验室内保持整洁、安静，工作前后均要进行整理，工作人员在工作时间应穿工作服，佩戴胸卡，在采血窗口工作时需戴口罩和手套。

1.3、热情接待病人，耐心解答病人提出的问题，工作时间不得喧哗，不扎堆聊天，不干私活。

1.4、工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防差错事故发生。

1.5、所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状况。根据仪器的要求按时保养，并作书面记录。

1.6、严格遵守《临床检验操作规程》，认真维护好仪器，并作记录。如有问题，及时汇报，及时处理，出现危急值应及时向病房电话报告结果，并作书面记录。

1.7、坚持每天做好室内质控，积极参加室间质评工作。

2、生化室工作制度

2.1、服从科主任工作安排，工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防差错事故发生。工作前后及时整理，保证台面和仪器的整洁。

2.2、所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状况。根据仪器的要求按时保养，并作书面记录。

2.3、遇到疑难、困难时，应及时向组长和科主任报告，并逐级作书面记录。

2.4、接收标本时应认真作好签收记录，其它实验室标本按规定放置并及时进行交接，以免影响其它实验室的及时报告，不按规定处置造成后果者将追究当事人责任。

2.5、标本处理时，对于不符合要求的标本(如溶血，脂肪乳剂治疗导致严重混浊，输液时抽血等)、结果与临床明显不符以及检验结果超出生命极限值时应复查无误后，及时和临床联系，并作书面记录。

2.6、所有标本均保存七天，特殊的样本应及时分送处理并作书面记录。

2.7、按规定时间及时发报告，所发报告必须有检验者和审核者签名，当日标本必须当日处理。出现危急值应及时向病房电话报告结果，并作书面记录。

2.8、按规定及时间定标并作好各项目的室内质量控制工作，室内质控失控项目应及时查找原因，采取必要的纠正措施。试剂添加应按排在每日下午，以免影响次日正常工作。每月末对室内质控进行总结分析。积极参与各级临检中心的室间质评活动。

2.9、下班前仔细检查水电门窗，不用的仪器及时关闭。

3、免疫室工作制度

3.1、服从科主任的工作安排，负责门诊、急诊、病房的常规工作。坚守岗位，不串岗，不脱岗，认真履行工作职责

3.2、保持免疫室内卫生，每天下班前打扫干净所用工作台、地面，并用500mg/L有效氯消毒，如有污染随时消毒。每天开窗通风二次。

3.3、不能及时检验的标本要及时分离，按要求保存。

3.4、审核检验结果，对有疑问的结果要及时复查，同时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。   

3.5、做好室内、室间免疫质控，定期分析质控结果。

4、微生物室工作制度

4.1、入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。

4.2、做好标本的登记、编号。

4.3、实验台面应保持清洁和干燥。

4.4、严格按照操作规程和实验步骤进行实验。标本处理及各项试验应在操作间进行，接种环用完后应立即火焰灭菌，玻片等用后应浸泡在消毒液内。

4.5、菌种或菌液外溢在台面、地面,严格按标本溢洒处理规程处理。

4.6、工作结束时检查电器、酒精灯等是否关闭，观察记录培养箱、冰箱温度及工作情况，用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净，并将试剂、用具等放回原处，清理台面，未污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应送高压灭菌后处理。

4.7、爱护仪器设备，经常清洁，注意防尘和防潮。

4.8、做好室内、室间质控，定期分析质控结果。