2023年第二季度细菌培养及药敏监测报告
2023-11-01 23:25:00 来源: 作者:细菌室 纪冰 王凤霞 【 】 浏览:67

一、全院不同病原菌的构成比

2023年第季度全院共分离临床病原菌3312株,其中: 

病原菌

革兰阳性菌

革兰阴性菌

真菌

厌氧菌

绝对数

781

1884

629

18株

分离率

23.58%

56.88%

18.99%

0.54%

   病原菌分布前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,细菌检出前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,主要病原菌构成比下图. 主要病原菌构成比下图: 

 

 

二、致病菌主要标本来源

本季度致病菌菌株标本来源主要为痰标本,其次分别为血标本、尿标本、分泌物标本、脓液标本和肺泡灌洗液标本,具体见下图:

 

 

三、致病菌的主要科室来源

本季度致病菌菌株分布于84个临床病区,检出最多的科室为重症医学科,其次为急诊重症监护病区、呼吸与危重症医学科一病区全科医学科病房感染性疾病病房具体见下图: 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、2023年第季度主要标本来源常见致病菌

1、2023年第季度下呼吸道标本主要致病菌构成比

 

22023年第季度血液标本主要致病菌构成比

 

32023年第季度尿液标本主要致病菌构成比

 

4、2023年第季度脓液、分泌物标本主要致病菌构成比

 

5、2023年第季度胸腹水、胆汁标本主要致病菌构成比:

 

 

五、主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率

革兰阳性菌分离最多为金黄色葡萄球菌,其次为屎肠球菌、表皮葡萄球菌缓症链球菌粪肠球菌。主要革兰阳性细菌的构成比见下图:

 

革兰阳性菌主要致病菌的耐药率:

1、金黄色葡萄球菌耐药率

2023年第季度分离非重复金黄色葡萄球菌233株,药敏分析如下表:

 

金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、达托霉素和利奈唑胺无耐药,对阿米卡星米诺环素利福平庆大霉素氯霉素和莫西沙星耐药率小于等于10%,对左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率低于20%,对克林霉素和红霉素耐药率高于60%,对青霉素耐药率为93.7%,MRSA检出率较上季度上升,为24.7%(上季度17.8%)。

  1. 屎肠球菌和粪肠球菌耐药率

1屎肠球菌耐药率

2023年第季度分离非重复屎肠球菌53株,药敏分析如下表:

 

 

屎肠球菌对利奈唑胺无耐药,对万古霉素替考拉宁氯霉素耐药率低于10%,对高浓度庆大霉素耐药率低于40%,对米诺环素耐药率低于50%,对青霉素氨苄西林左氧氟沙星红霉素耐药率高于80%。

2粪肠球菌耐药率

2023年第季度分离非重复粪肠球菌25株,药敏分析如下表:

 

粪肠球菌对替考拉宁万古霉素利奈唑胺和达托霉素无耐药,对青霉素氨苄西林耐药率低于10%,高浓度庆大霉素氯霉素和左氧氟沙星耐药率低于40%,对米诺环素红霉素耐药率60%

3、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率

1)表皮葡萄球菌耐药率

2023年第季度分离非重复表皮葡萄球菌55株,药敏分析如下表:

 

表皮葡萄球菌对利奈唑胺、达托霉素、米诺环素万古霉素和替考拉宁无耐药,对阿米卡星、利福平庆大霉素氯霉素低于10%,对莫西沙星耐药率低于20%,复方新诺明克林霉素左氧氟沙星耐药率低于60%,苯唑西林耐药率56.4%,对青霉素红霉素耐药率高于70%。

(2) 其它凝固酶阴性葡萄球菌(包括沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人型葡萄球菌等)耐药率

 

 

凝固酶阴性葡萄球菌对米诺环素、利奈唑胺、阿米卡星、达托霉素万古霉素和替考拉宁无耐药,对氯霉素耐药率低于10%对庆大霉素复方新诺明利福平耐药率低于20%对莫西沙星耐药率低于40%,对左氧氟沙星耐药率低于50%,对苯唑西林耐药率低于60%,对克林霉素、红霉素青霉素耐药率高于70%。

 

4、肺炎链球菌耐药率

2023年第季度分离非重复肺炎链球菌25株,药敏分析如下表:

 

左氧氟沙星美罗培南、万古霉素和利奈唑胺无耐药,对青霉素头孢曲松耐药率10%对氯霉素耐药率为20%对四环素复方新诺明耐药率为84%阿奇霉素、克林霉素红霉素耐药率100%

5、草绿色链球菌群(包括咽峡炎链球菌、星座链球菌、缓症链球菌等)耐药率

 

2023年第季度分离非重复草绿色链球菌群86株,药敏分析如下:

 

对万古霉素和利奈唑胺无耐药,对氯霉素、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟头孢曲松耐药率10%,对左氧氟沙星耐药率35.9%,四环素耐药率50%,阿奇霉素、克林霉素红霉素耐药率高于70%。

 

五、主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率

革兰阴性细菌前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。主要革兰阴性细菌的构成比下图:

 

 

革兰阴性菌主要致病菌的耐药率:

1. 大肠埃希菌耐药率

2023年第季度分离非重复大肠埃希菌413株,药敏分析如下表:

 

大肠埃希菌对替加环素无耐药,亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸耐药率低于20%,对头孢他啶头孢吡肟耐药率低于30%,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南庆大霉素耐药率低于40%,对头孢曲松左氧氟沙星和复方新诺明耐药率低于60%,对头孢呋辛环丙沙星头孢唑林耐药率低于70%,对氨苄西林耐药率高于80%。

2. 肺炎克雷伯菌耐药率

2023年第季度分离非重复肺炎克雷伯杆菌280株,药敏分析如下表:

 

肺炎克雷伯菌对替加环素阿米卡星美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶庆大霉素耐药率低于低于20%,对氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明头孢曲松和复方新诺明耐药率低于低于30%,氨苄西林/舒巴坦头孢呋辛头孢唑啉环丙沙星耐药率低于40%

3. 铜绿假单胞菌耐药率

2023年第季度分离非重复铜绿假单胞菌109株,药敏分析如下表:

 

铜绿假单胞菌多粘菌素、庆大霉素、阿米卡星妥布霉素、美罗培南头孢吡肟亚胺培南哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟耐药率低于10%,对哌拉西林头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于20%。对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸耐药率低于40%。

 

4.鲍氏不动杆菌耐药率

2023年第季度分离非重复鲍曼不动杆菌97株,药敏分析如下表:

 

鲍氏不动杆菌对多粘菌素和替加环素耐药率低于10%,对米诺环素阿米卡星耐药率低于20%,妥布霉素耐药率低于30%,头孢哌酮/舒巴坦耐复方新诺明庆大霉素氨苄西林/舒巴坦头孢吡肟耐药率低于40%,左氧氟沙星、多西环素、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南头孢曲松哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星耐药率耐药率低于60%。

5.阴沟肠杆菌耐药率

2023年第季度分离非重复阴沟肠杆菌77株,药敏分析如下表:

 

阴沟肠杆菌对替加环素阿米卡星头孢哌酮/舒巴坦美罗培南亚胺培南耐药率低于10%对头孢吡肟庆大霉素复方新诺明耐药率药率低于20%左旋氧氟沙星环丙沙星、氨曲南头孢曲松头孢噻肟哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率耐药率低于30%,头孢呋辛耐药率耐药率低于40%。

六、小结

本季度细菌培养及药敏监测报告提示:2023季度病原菌检出率耐药率较上季度基本持平;主要致病菌对目前临床常用抗菌药物耐药率仍较高,各科室合理使用抗菌药物以降低耐药性,从总体上控制和限制抗生素的用量,避免因某些抗生素使用过多而造成选择性压力。各科室认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案应注意细菌耐药情况,切实做到加强标本送检,重视细菌培养,根据药敏结果合理选择抗菌药物。


】【打印繁体】【收藏】 【推荐】 【关闭】 【返回顶部
分享到QQ空间
分享到: 
上一篇2023年第二季度细菌培养及药敏监... 下一篇2023年第二季度多重耐药菌感染监测