一、全院不同病原菌的构成比 2023年第二季度全院共分离临床病原菌3312株,其中:
二、致病菌主要标本来源 本季度致病菌菌株标本来源主要为痰标本,其次分别为血标本、尿标本、分泌物标本、脓液标本和肺泡灌洗液标本,具体见下图:
三、致病菌的主要科室来源 本季度致病菌菌株分布于84个临床病区,检出最多的科室为重症医学科,其次为急诊重症监护病区、呼吸与危重症医学科一病区、全科医学科病房和感染性疾病病房,具体见下图:
四、2023年第二季度主要标本来源常见致病菌 1、2023年第二季度下呼吸道标本主要致病菌构成比
2、2023年第二季度血液标本主要致病菌构成比
3、2023年第二季度尿液标本主要致病菌构成比
4、2023年第二季度脓液、分泌物标本主要致病菌构成比
5、2023年第二季度胸腹水、胆汁标本主要致病菌构成比:
五、主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率 革兰阳性菌分离最多为金黄色葡萄球菌,其次为屎肠球菌、表皮葡萄球菌、缓症链球菌和粪肠球菌。主要革兰阳性细菌的构成比见下图:
革兰阳性菌主要致病菌的耐药率: 1、金黄色葡萄球菌耐药率 2023年第二季度分离非重复金黄色葡萄球菌233株,药敏分析如下表:
金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、达托霉素和利奈唑胺无耐药,对阿米卡星、米诺环素、利福平、庆大霉素、氯霉素和莫西沙星耐药率小于等于10%,对左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率低于20%,对克林霉素和红霉素耐药率高于60%,对青霉素耐药率为93.7%,MRSA检出率较上季度上升,为24.7%(上季度17.8%)。
(1)屎肠球菌耐药率 2023年第二季度分离非重复屎肠球菌53株,药敏分析如下表:
屎肠球菌对利奈唑胺无耐药,对万古霉素、替考拉宁和氯霉素耐药率低于10%,对高浓度庆大霉素耐药率低于40%,对米诺环素耐药率低于50%,对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和红霉素耐药率高于80%。 (2)粪肠球菌耐药率 2023年第二季度分离非重复粪肠球菌25株,药敏分析如下表:
粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素无耐药,对青霉素和氨苄西林耐药率低于10%,对高浓度庆大霉素、氯霉素和左氧氟沙星耐药率低于40%,对米诺环素和红霉素耐药率高于60%。 3、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率 (1)表皮葡萄球菌耐药率 2023年第二季度分离非重复表皮葡萄球菌55株,药敏分析如下表:
表皮葡萄球菌对利奈唑胺、达托霉素、米诺环素、万古霉素和替考拉宁无耐药,对阿米卡星、利福平、庆大霉素和氯霉素低于10%,对莫西沙星耐药率低于20%,对复方新诺明、克林霉素、左氧氟沙星耐药率低于60%,对苯唑西林耐药率56.4%,对青霉素和红霉素耐药率高于70%。 (2) 其它凝固酶阴性葡萄球菌(包括沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人型葡萄球菌等)耐药率
凝固酶阴性葡萄球菌对米诺环素、利奈唑胺、阿米卡星、达托霉素、万古霉素和替考拉宁无耐药,对氯霉素耐药率低于10%,对庆大霉素、复方新诺明和利福平耐药率低于20%,对莫西沙星耐药率低于40%,对左氧氟沙星耐药率低于50%,对苯唑西林耐药率低于60%,对克林霉素、红霉素和青霉素耐药率高于70%。
4、肺炎链球菌耐药率 2023年第二季度分离非重复肺炎链球菌25株,药敏分析如下表:
对左氧氟沙星、美罗培南、万古霉素和利奈唑胺无耐药,对青霉素、头孢曲松耐药率低于10%,对氯霉素耐药率为低于20%,对四环素、复方新诺明耐药率为84%,对阿奇霉素、克林霉素和红霉素耐药率100%。 5、草绿色链球菌群(包括咽峡炎链球菌、星座链球菌、缓症链球菌等)耐药率
2023年第二季度分离非重复草绿色链球菌群86株,药敏分析如下:
对万古霉素和利奈唑胺无耐药,对氯霉素、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟和头孢曲松耐药率低于10%,对左氧氟沙星耐药率35.9%,对四环素耐药率50%,对阿奇霉素、克林霉素和红霉素耐药率高于70%。
五、主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率 革兰阴性细菌前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。主要革兰阴性细菌的构成比下图:
革兰阴性菌主要致病菌的耐药率: 1. 大肠埃希菌耐药率 2023年第二季度分离非重复大肠埃希菌413株,药敏分析如下表:
大肠埃希菌对替加环素无耐药,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸耐药率低于20%,对头孢他啶和头孢吡肟耐药率低于30%,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南头和庆大霉素耐药率低于40%,对头孢曲松、左氧氟沙星和复方新诺明耐药率低于60%,对头孢呋辛、环丙沙星和头孢唑林耐药率低于70%,对氨苄西林耐药率高于80%。 2. 肺炎克雷伯菌耐药率 2023年第二季度分离非重复肺炎克雷伯杆菌280株,药敏分析如下表:
肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和庆大霉素耐药率低于低于20%,对氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松和复方新诺明耐药率低于低于30%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢唑啉、环丙沙星耐药率低于40%。 3. 铜绿假单胞菌耐药率 2023年第二季度分离非重复铜绿假单胞菌109株,药敏分析如下表:
铜绿假单胞菌对多粘菌素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率低于10%,对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于20%。对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸耐药率低于40%。
4.鲍氏不动杆菌耐药率 2023年第二季度分离非重复鲍曼不动杆菌97株,药敏分析如下表:
鲍氏不动杆菌对多粘菌素和替加环素耐药率低于10%,对米诺环素和阿米卡星耐药率低于20%,对妥布霉素耐药率低于30%,对头孢哌酮/舒巴坦耐、复方新诺明、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦和头孢吡肟耐药率低于40%,对左氧氟沙星、多西环素、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星耐药率耐药率低于60%。 5.阴沟肠杆菌耐药率 2023年第二季度分离非重复阴沟肠杆菌77株,药敏分析如下表:
阴沟肠杆菌对替加环素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率低于10%,对头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明耐药率药率低于20%,对左旋氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率耐药率低于30%,对头孢呋辛耐药率耐药率低于40%。 六、小结 本季度细菌培养及药敏监测报告提示:2023第二季度病原菌检出率和耐药率较上季度基本持平;主要致病菌对目前临床常用抗菌药物耐药率仍较高,各科室合理使用抗菌药物以降低耐药性,从总体上控制和限制抗生素的用量,避免因某些抗生素使用过多而造成选择性压力。各科室认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案;应注意细菌耐药情况,切实做到加强标本送检,重视细菌培养,根据药敏结果合理选择抗菌药物。 |
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