2022年第一季度细菌培养及药敏监测报告
2022-04-06 11:12:00 来源: 作者:细菌室 纪冰 王凤霞 【 】 浏览:3214

一、全院不同病原菌的构成比

病原菌

革兰阳性菌

革兰阴性菌

真菌

厌氧菌

绝对数

524

1389

348

16

分离率

23.01%

61.00%

15.28%

0.70 %

2022年第季度全院共分离临床病原菌2277株,其中:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

病原菌分布前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,主要病原菌构成比下图. 主要病原菌构成比下图: 

 

二、致病菌主要标本来源

本季度致病菌菌株标本来源主要为痰标本,其次分别为血标本、尿标本、分泌物标本、肺泡灌洗液标本和脓液标本,具体见下图:

 

三、致病菌的主要科室来源

本季度致病菌菌株分布于69个临床病区,检出最多的科室为重症医学科,其次为急诊重症监护病区、感染性疾病病房儿童重症医学科病区具体见下图: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、2022年第季度主要标本来源常见致病菌

1、2022年第季度下呼吸道标本主要致病菌构成比

 

22022年第季度血液标本主要致病菌构成比

 

32022年第季度尿液标本主要致病菌构成比

 

4、2022年第季度脓液、分泌物标本主要致病菌构成比

 

5、2022年第季度胸腹水、胆汁标本主要致病菌构成比:

 

五、主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率

革兰阳性菌分离最多为金黄色葡萄球菌,其次为屎肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和咽峡炎链球菌。主要革兰阳性细菌的构成比见下图:

 

革兰阳性菌主要致病菌的耐药率:

1、金黄色葡萄球菌耐药率

2022年第季度分离非重复金黄色葡萄球菌146株,药敏分析如下表:

 

金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、达托霉素和利奈唑胺无耐药,对米诺环素庆大霉素氯霉素莫西沙星利福平和阿米卡星耐药率小于等于5%,对左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率低于20%,对克林霉素和红霉素耐药率高于70%,对青霉素耐药率为93.8%,MRSA检出率较上季度降低,为30.8%(上季度34.6%)。

  1. 屎肠球菌和粪肠球菌耐药率

1屎肠球菌耐药率

2022年第季度分离非重复屎肠球菌53株,药敏分析如下表:

 

 

屎肠球菌对利奈唑胺无耐药,对万古霉素替考拉宁氯霉素耐药率低于10%,米诺环素耐药率低于30%,高浓度庆大霉素耐药率50.9%,对青霉素氨苄西林左氧氟沙星红霉素耐药率高于75%。

2粪肠球菌耐药率

2022年第季度分离非重复粪肠球菌13株,药敏分析如下表:

 

粪肠球菌对青霉素氨苄西林、替考拉宁万古霉素利奈唑胺和达托霉素无耐药,高浓度庆大霉素耐药率低于30%,氯霉素和左氧氟沙星耐药率低于40%,对米诺环素红霉素耐药率60%

3、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率

1)表皮葡萄球菌耐药率

2022年第季度分离非重复表皮葡萄球菌36株,药敏分析如下表:

 

表皮葡萄球菌对利奈唑胺、达托霉素、万古霉素和替考拉宁无耐药,米诺环素和阿米卡星低于10%,对庆大霉素利福平氯霉素耐药率低于20%,对莫西沙星耐药率低于30%,复方新诺明左氧氟沙星克林霉素耐药率低于60%,苯唑西林耐药率66.7%,对青霉素红霉素耐药率高玉75%。

(2) 其它凝固酶阴性葡萄球菌(包括头状葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人型葡萄球菌等)耐药率

 

凝固酶阴性葡萄球菌对米诺环素、阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁无耐药,对利福平耐药率低于10%对氯霉素庆大霉素耐药率低于20%复方新诺明和莫西沙星耐药率低于40%,对克林霉素和左氧氟沙星耐药率低于60%,对苯唑西林耐药率71.4%,红霉素青霉素耐药率高于75%。

 

4、肺炎链球菌耐药率

2022年第季度分离非重复肺炎链球菌17株,药敏分析如下表:

 

青霉素头孢曲松莫西沙星左氧氟沙星万古霉素和利奈唑胺无耐药,美罗培南耐药率10%对氯霉素耐药率为20%复方新诺明耐药率为82.4%对四环素克林霉素红霉素耐药率100%

5、草绿色链球菌群(包括咽峡炎链球菌、星座链球菌、缓症链球菌等)耐药率

 

2022年第季度分离非重复草绿色链球菌群25株,药敏分析如下:

氯霉素、头孢吡肟、氨苄西林、青霉素万古霉素和利奈唑胺无耐药,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率低于10%,对左氧氟沙星耐药率28%,四环素克林霉素红霉素耐药率高于50%。

 

五、主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率

革兰阴性细菌前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。主要革兰阴性细菌的构成比下图:

 

 

革兰阴性菌主要致病菌的耐药率:

1. 大肠埃希菌耐药率

2022年第季度分离非重复大肠埃希菌225株,药敏分析如下表:

 

大肠埃希菌对替加环素无耐药,亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,对头孢西丁和阿莫西林/克拉维酸耐药率低于20%,对头孢他啶氨苄西林/舒巴坦、氨曲南头孢吡肟耐药率低于30%,对庆大霉素耐药率低于40%,对头孢曲松耐药率低于50%,对左氧氟沙星环丙沙星、头孢呋辛和复方新诺明耐药率低于60%,对头孢唑林氨苄西林耐药率高于60%。

2. 肺炎克雷伯菌耐药率

2022年第季度分离非重复肺炎克雷伯杆菌188株,药敏分析如下表:

 

肺炎克雷伯菌美洛培南、亚胺培南、替加环素无耐药,对头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星耐药率低于10%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸庆大霉素耐药率低于低于20%,对左氧氟沙星、复方新诺明氨苄西林/舒巴坦头孢曲松头孢呋辛环丙沙星和复方新诺明耐药率低于低于30%,头孢唑啉耐药率低于40%

3. 铜绿假单胞菌耐药率

2022年第季度分离非重复铜绿假单胞菌111株,药敏分析如下表:

 

铜绿假单胞菌多粘菌素和头孢吡肟耐药,阿米卡星氨曲南、美罗培南妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于10%,对亚胺培南环丙沙星耐药率低于20%。对左氧氟沙星耐药率低于27%。

 

4.鲍氏不动杆菌耐药率

2022年第季度分离非重复鲍曼不动杆菌59株,药敏分析如下表:

 

鲍氏不动杆菌对替加环素米诺环素耐药,对多粘菌素耐药率低于10%,头孢吡肟耐药率低于30%,头孢哌酮/舒巴坦左氧氟沙星耐药率低于60%,对妥布霉素复方新诺明阿米卡星、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南头孢曲松哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星耐药率耐药率低于70%。

5.阴沟肠杆菌耐药率

2022年第季度分离非重复阴沟肠杆菌47株,药敏分析如下表:

 

阴沟肠杆菌对阿米卡星无耐药,对美罗培南庆大霉素亚胺培南替加环素耐药率低于10%对头孢哌酮/舒巴坦左旋氧氟沙星环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦头孢吡肟耐药率药率低于20%对氨曲南复方新诺明耐药率耐药率低于30%,对头孢他啶耐药率低于40%。头孢呋辛头孢曲松头孢噻肟耐药率耐药率低于60%。

六、小结

本季度细菌培养及药敏监测报告提示:2022季度病原菌检出率较上季度基本持平,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较2021季度有所上升;主要致病菌对目前临床常用抗菌药物耐药率仍较高,各科室合理使用抗菌药物以降低耐药性,从总体上控制和限制抗生素的用量,避免因某些抗生素使用过多而造成选择性压力。各科室认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案应注意细菌耐药情况,切实做到加强标本送检,重视细菌培养,根据药敏结果合理选择抗菌药物。

 

 


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