NT-proBNP“灰区”解读
2019-02-20 15:42:25 来源: 作者:白玉 【 】 浏览:448

    美国、欧洲、中国心衰指南中对于NT-proBNP作用的评估受到临床的高度重视,在临床中,约有20%的急性呼吸困难患者NT-proBNP值落在灰区。这些非阴性结果并非一无是处,科学的解读灰区结果对最大程度地发挥NT-proBNP在心血管疾病,尤其是心衰临床诊断、预后评估、疗效判断中的作用至关重要。

    临床上患者NT-proBNP的灰区值提供了一个非常真实的预后意义,这与NT-proBNP阴性值之间有明显的区别。对面慢性心力衰竭患者来说,灰区值的出现首先说明病情的严重程度,NT-proBNP能够很好的反映慢性心力衰竭的严重程度。同时NT-proBNP的低灰区值也代表着患者的一个良好的短期和长期预后,当然单次的低NT-proBNP的值并不能绝对说明这一点,临床多次测量NT-proBNP以监测病人的病情发展变化。NT-proBNP的升高或降低(超过25%)更能有利于临床做出更加准确的判断。

    对于普通的老年人群来说,即时没有慢性心力衰竭病情,使用NT-proBNP用来筛查潜在心脏结构和功能异常的发生率以及一些心血管事件,包括死亡,心衰,可能还有中风和心肌梗死(MI)等也有一定的临床意义。特别是在心脏病高危人群:高血压、糖尿病和已知的冠心病史病人中,使用NT-proBNP检查发现升高时,临床应该考虑寻找导致其升高的心血管因素,并采取恰当的治疗措施。


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