糖化血清白蛋白在评价糖尿病患者短期血糖控制水平的应用
2017-01-13 10:56:02 来源:检验科生化室 作者:王健 【 】 浏览:1246

我国糖尿病患者人数众多,是世界上糖尿病人数最多的国家。2013年9月4日在线发表在国际顶尖学术刊物《美国医学会杂志》上,由宁光教授等研究人员在2010年完成的一项针对近十万人的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究得出结论,中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%,糖尿病前期率为50.1%。根据研究样本权重估测提示,中国18岁及以上成人中约有1.139亿名糖尿病患者。

糖尿病会引发各种急慢性并发症,其慢性并发症更是遍及全身眼、肾、心脑血管各处,是患者致贫返贫、致残致死的主要原因。同时由于患者生活方式、生活质量及心态变化导致的抵抗力下降,使得糖尿病患者更易患上肝炎、结核、癌症等疾病,消耗大量医疗资源,使家庭及社会背负着巨大的压力和沉重的负担。

目前常用的血糖监测指标空腹血糖(GLU)受饮食、药物、情绪、运动量等因素影响较大,很难反映出真实的血糖状态;糖化血红蛋白(HbA1c),能反映2~3月内的平均血糖水平,但由于时效的延迟,有时与临床要求难以契合,并且部分患者发生缺铁性贫血,造成了HbA1c假性升高,此外方法学的局限使得HbA1c变异偏大;而糖化白蛋白(GA)能反映2~3周的平均血糖,不受空腹限制,可以最大程度地配合临床病人常规检查需要,为临床提供真实的血糖情况。在接受胰岛素治疗的患者血糖监测方面,由于GA反应快速而灵敏,可在10天-2周的时间内捕捉到疗效信息,能够辅助临床确定治疗方案和药物使用剂量。

  本实验采用酶法试剂,具有优越的特异性、精密度、重复性和抗干扰能力。它采用对白蛋白特异性高的新BCP法。属于原装进口试剂 ,使用前无需手工调配,适用于各型号开放通道生化分析仪, 2~8℃保存,试剂有效期长达12个月,机上稳定1个月。其检测时无需手工预处理标本,适于大批量样本检测。随其他生化项目同时检测,无需单独抽血。受试者无需空腹,随时检测。DCCT存储样品验证,对存储23年的样品进行GA测定也一样有效。为大规模多地区流行病学调查和科学研究提供有力保障。

糖化白蛋白的主要应用价值

1.筛查糖尿病

2.评价短期糖代谢控制情况

更快确认治疗效果、短期住院治疗的评价

可及时调整投药量及治疗措施

诊断暴发性1 型糖尿病

3.辅助鉴别应激性高血糖

4.特殊人群:妊娠期妇女、贫血、糖尿病合并肾病


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